Programa de Salud Infantil (Control del Niño(a) Sano)
Orientación técnicaPágina de apoyo para el equipo (box y SOME): documentos oficiales, flujo operativo, registro en ficha/planilla, herramientas (calculadoras) y accesos directos para uso inmediato.
Uso en box
SOME / agenda
Registro (ficha + planilla)
REM / IAAPS / metas
Control del Niño(a) Sano(a): foco clínico y preventivo
Atención preventiva e integral para vigilar crecimiento y desarrollo, pesquisar riesgos/alteraciones, cerrar brechas (vacunas, derivaciones) y dejar un plan de seguimiento claro para la familia.
Prestaciones consideradas (en orden de atención)
- Antecedentes generales y pesquisa de riesgo biopsicosocial.
- Evaluación pondoestatural + interpretación y consejería.
- Examen físico cefalocaudal (con signos de alarma).
- Revisión dental y orientación/derivación si corresponde.
- Control de presión arterial (según edad/condición clínica).
- Screening visual, auditivo y respiratorio según pauta/edad.
- Revisión de esquema de vacunación y gestión de brechas.
- Orientación en retiro de programas alimentarios (PNAC) cuando corresponda.
Salida esperada del control: (1) indicaciones concretas al cuidador, (2) derivaciones/brechas gestionadas,
(3) próxima citación definida, (4) registro trazable en ficha + planilla.
Registro operativo (para que “cuente” en gestión)
Este bloque ordena el registro clínico y el registro en planilla para facilitar estadística mensual/semestral y continuidad del seguimiento.
1) Registro en ficha clínica (mínimo sugerido)
- Motivo: “Control de salud integral del niño(a) de __ meses/años”.
- Anamnesis dirigida: alimentación, sueño, eliminación, pantallas, antecedentes relevantes, vacunas, fármacos.
- Contexto psicosocial: pesquisa y resultado (con/sin riesgo) + acciones.
- Examen físico: antropometría / signos vitales / cefalocaudal + hallazgos relevantes.
- Plan: educación + indicaciones + derivaciones + próxima citación.
2) Registro en planilla de actividades (SOME / equipo)
Sugerencia de campos “clave”: instrumento aplicado (sí/no) + resultado (normal/alterado),
derivación (sí/no) + próxima citación + estado (asistente/inasistente/rescate).
Mapa operativo: clínica → registro → estadística (REM/IAAPS)
Traduce lo que haces en el box a lo que debe quedar escrito (ficha + planilla) para sostener seguimiento, estadística mensual y corte semestral.
Mapa rápido (lo mínimo que NO se puede olvidar)
1) Mantener “bajo control”
- Ficha: próxima citación + plan.
- Sheet: fecha control + próxima citación + estado (asistente/inasistente/rescate).
- REM: Serie P (corte) P02 población en control / inasistentes.
Clave: si no hay próxima citación, “se cae” el seguimiento y el denominador.
2) Desarrollo psicomotor (DSM)
- Ficha: instrumento + resultado + acciones.
- Sheet: DSM aplicado (sí/no) + resultado + derivación.
- REM: Serie A (mensual) A03 + Serie P (corte) P02 según indicador.
Clave: “aplicado + resultado” es lo que transforma clínica en indicador.
3) Riesgo biopsicosocial
- Ficha: con/sin riesgo + plan/derivación.
- Sheet: aplicada (sí/no) + resultado + derivación + plan equipo cabecera.
- REM: Serie A (mensual) sección de riesgo biopsicosocial infantil.
4) PA / HTA infancia
- Ficha: PAS/PAD + interpretación + conducta.
- Sheet: PA tomada (sí/no) + PAS/PAD + motivo (≥3 años / NANEAS / meds).
- REM (corte): Serie P · Sección F “Población infantil según diagnóstico de PA”.
5) NANEAS (30–59m y otros rangos)
- Ficha: criterio/condición + estado (ingreso/seguimiento) + plan interdisciplinario + próxima citación.
- Sheet: NANEAS (sí/no) + estado + motivo/condición + responsable + próxima citación.
- REM: mensual y corte (según serie correspondiente a NANEAS en control y complejidad).
Mapa completo (detalle para auditoría / gestión)
Uso: si necesitas revisar consistencia (ficha ↔ planilla ↔ REM/IAAPS), úsalo como checklist de trazabilidad.
| Acción clínica | Registro en ficha (mínimo) | Captura en Sheet (sugerido) | REM (mensual / corte) | IAAPS / Metas |
|---|---|---|---|---|
| Población “bajo control” citación y rescate |
Plan + próxima citación + acciones de rescate si inasistencia. | Fecha control + próxima citación + estado (asistente/inasistente/rescate) + observación. | Serie P (corte): P02 población en control + inasistentes. | Base de denominadores y continuidad del programa. |
| DSM Pauta Breve / EEDP / TEPSI según edad |
Instrumento aplicado + resultado + conducta (derivación/plan/reevaluación). | DSM aplicado (sí/no) + tipo instrumento + resultado + derivación (sí/no) + próxima citación. | Serie A (mensual): A03; Serie P (corte): P02 para denominadores. | IAAPS DSM (cobertura y seguimiento oportuno). |
| Riesgo biopsicosocial | Resultado (con/sin riesgo) + acciones + derivación + plan con equipo/red. | Aplicada (sí/no) + resultado + derivación + plan equipo cabecera (sí/no). | Serie A (mensual): sección de riesgo biopsicosocial infantil. | Oportunidad de intervención (gestión local). |
| Nutrición / crecimiento | Antropometría + diagnóstico + consejería + plan. | Peso/talla/diagnóstico + consejería (sí/no) + próxima citación. | Serie P (corte): P2 estado nutricional bajo control. | Impacto nutricional y continuidad. |
| PA / HTA (infantil) | PAS/PAD + interpretación/categoría + conducta + próxima citación. | PA tomada (sí/no) + PAS/PAD + motivo + nota/categoría. | Serie P (corte): Sección F “Población infantil según diagnóstico de PA”. | Pesquisa precoz y seguimiento. |
| NANEAS | Criterio/condición + estado + plan interdisciplinario + próxima citación + responsable. | NANEAS (sí/no) + estado + condición/motivo + responsable + próxima citación + derivaciones + rescate si inasistencia. | REM mensual y corte según serie correspondiente a NANEAS (ingreso/controles/complexidad). | Continuidad y priorización (gestión local). |
Checklist de columnas (para tu Sheet)
- Identificación: RUT / Nombre / Fecha / Edad (meses) / Profesional / Prestación.
- DSM: aplicado (sí/no) + instrumento + resultado + derivación.
- Biopsicosocial: aplicada (sí/no) + resultado + plan equipo cabecera + derivación.
- Nutrición: diagnóstico + consejería (sí/no).
- PA: tomada (sí/no) + PAS/PAD + motivo (≥3a / NANEAS / meds) + nota/categoría.
- NANEAS: sí/no + estado + condición/motivo + responsable.
- Cierre: próxima citación + estado (asistente/inasistente/rescate) + observación.
Orientación Técnica Programa Infantil (documentos oficiales)
Documentos base para soporte técnico del Control de Salud Infantil. Mantenerlos visibles como referencia del equipo.
OT 1 · Antecedentes sociales y de salud
Contexto familiar, social y determinantes relevantes para la supervisión y el plan.
Abrir PDFOT 2 · Componentes transversales y específicos
Qué componentes aplicar según edad: prevención, pesquisa, consejería, educación y derivación.
Abrir PDFOT 3 · Supervisión de salud integral infantil
Marco general del control: objetivos, periodicidad y criterios de seguimiento/derivación.
Abrir PDFOT 4 · Instrumentos para la supervisión
Instrumentos por edad y cómo registrarlos para continuidad y estadística.
Abrir PDF
Tip operativo: usa estos PDFs como respaldo técnico; para “acción inmediata” (en box) usa los botones/cálculos
en NANEAS y HTA/PA infantil.
NANEAS 30 a 59 meses: supervisión + proceso de ingreso
Orientación técnica y herramienta práctica para describir el ingreso, dejar trazabilidad en ficha, programar seguimiento y coordinar rescate.
Proceso (resumen para el equipo)
- Pesquisa y criterios: identificar condición crónica/compleja y necesidad de supervisión programada.
- Registro y clasificación: motivo, condición, hallazgos y plan; activar derivaciones y responsables.
- Programación y seguimiento: frecuencia, coordinación interdisciplinaria y rescate si inasistencia.
Registro mínimo en ficha: criterio de ingreso + condición principal + plan (derivaciones/interconsultas) + próxima citación + responsable.
HTA en Infancia y Adolescencia: pesquisa, diagnóstico y manejo
Bloque actualizado para uso en box: calculadora normativa de PA infantil, fuente técnica visible, revisión de Tabla 5 y Tabla 6, concepto de crisis hipertensiva y texto para ficha clínica.
Fuente normativa: calculadora elaborada como apoyo clínico según la
Orientación Técnica para la pesquisa, diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial en la infancia y adolescencia,
MINSAL, 2023. Utiliza edad cronológica en años cumplidos, sexo/género y talla para comparar PAS/PAD con puntos de corte.
El resultado no reemplaza la confirmación clínica con técnica correcta y método auscultatorio cuando corresponda.
Qué permite hacer la calculadora
- Clasificar PA como normal, PA elevada, HTA etapa I o HTA etapa II.
- Usar edad en años cumplidos y meses adicionales, mostrando la tabla normativa utilizada.
- Informar si la talla queda baja, en rango o alta respecto a la tabla de PA usada.
- Aplicar criterio de mayor riesgo entre PAS y PAD.
- Generar texto copiables para ficha clínica.
Cuándo tomar PA en infancia
- En controles desde los 3 años, según contexto clínico y orientación local.
- Antes de los 3 años si existen antecedentes o condiciones de riesgo: prematurez, enfermedad renal, cardiopatía, fármacos que elevan PA, NANEAS u otra condición clínica relevante.
- Usar brazalete pediátrico adecuado. Si el manguito no corresponde, el número sale bonito… pero clínicamente puede mentir.
Revisar Tabla 5: hallazgos clínicos según etiología
Importancia: no toda PA elevada en niños debe asumirse como primaria. La Tabla 5 ayuda a buscar señales clínicas
que orienten a etiología secundaria o mayor gravedad.
- Renal / renovascular: antecedente de infección urinaria, hematuria, proteinuria, edema, soplo abdominal o alteración de función renal.
- Cardiovascular: diferencia de PA entre extremidades, pulsos femorales disminuidos, soplos, dolor torácico o signos de coartación.
- Endocrina: baja o alza ponderal llamativa, taquicardia, sudoración, temblor, bocio, estrías, facies cushingoide u otros signos hormonales.
- Neurológica / crisis: cefalea intensa, vómitos, alteración visual, convulsiones, compromiso de conciencia.
- Fármacos / sustancias: corticoides, descongestionantes, estimulantes, anticonceptivos, AINEs u otros medicamentos asociados a elevación de PA.
Revisar Tabla 6: factores de riesgo de presentar HTA
Importancia: permite priorizar pesquisa y seguimiento. No es solo “tomar presión”; es mirar riesgo cardiovascular y causas asociadas.
- Antecedentes familiares: HTA, enfermedad cardiovascular precoz, enfermedad renal crónica o dislipidemia familiar.
- Estado nutricional: malnutrición por exceso, aumento de adiposidad abdominal o ganancia ponderal acelerada.
- Condiciones clínicas: enfermedad renal, diabetes, cardiopatías, apnea del sueño, trasplante, prematurez o bajo peso al nacer.
- Medicamentos: uso de fármacos que pueden elevar la presión arterial.
- Hábitos y entorno: sedentarismo, alta ingesta de sodio, baja actividad física, consumo de sustancias en adolescentes.
Concepto operativo: crisis hipertensiva
Uso clínico: este bloque es para reconocer alarma y derivar oportunamente, no para resolver crisis en APS.
Sospechar crisis hipertensiva ante PA severamente elevada, especialmente si existe cefalea intensa, vómitos, alteración visual, dolor torácico, disnea, compromiso neurológico, convulsiones o signos de daño de órgano blanco.
- Urgencia hipertensiva: PA severamente elevada sin evidencia clara de daño agudo de órgano blanco.
- Emergencia hipertensiva: PA severamente elevada con síntomas o signos de daño agudo de órgano blanco.
Ejemplo: escolar con PA en rango de HTA etapa II, cefalea intensa y vómitos no debe quedar en control diferido. Corresponde evaluación médica inmediata y derivación según red local.
Registro mínimo en ficha: edad cronológica, talla, brazalete utilizado si se consigna,
PAS/PAD, categoría entregada por calculadora, necesidad de confirmación auscultatoria, conducta y próxima citación/derivación.
Campaña de vacunación 2026 (PNI + Campaña de Invierno)
Objetivo operativo en Control Sano: verificar esquema, cerrar brechas (puesta al día), orientar a familia y dejar registro trazable.
Checklist rápido (box)
- Confirmar esquema (carné/registro) y detectar pendientes.
- Brecha: indicar “puesta al día” y coordinar acceso a vacunatorio.
- Educación breve: qué corresponde y por qué.
- Registro: “revisión de vacunas + brechas + plan”.
- Seguimiento: si queda pendiente, deja citación/recordatorio.
Apoyo: Salud Responde 600 360 77 77 (consultas de la comunidad).
Calendario a la vista
Ideal para revisar en el control sin “salir” de la página.
Programas Alimentarios (PNAC / PACAM): indicación, entrega y registro
Bloque operativo para trazabilidad: indicación clínica → formularios → entrega (PPAA/MIDAS) → cierre mensual → REM.
PNAC (<12 meses): cálculo de sucedáneo + formularios oficiales
Regla práctica: primero calcula la indicación, luego completa el formulario (ingreso/cambio) y deja el plan en ficha.
Paso 1 · Calculadora Sucedáneo FA (<12m)
Para estimar volumen total/día, por toma, gramos y medidas.
Paso 2 · Formularios PNAC (<12m)
Completar según objetivo: ingreso, cambio, consentimiento, suspensión/egreso, traslado.
Anexo 4 · Ingreso
Anexo 5 · Cambio indicación
Anexo 6 · Consentimiento
Anexo 7 · Suspensión/egreso
Anexo 10 · Traslado
Relación directa: calculadora = receta; formulario = respaldo de indicación; ficha = trazabilidad clínica.
Registro mínimo en ficha
- Alimentación actual (LM/mixta/FI), motivo y objetivo.
- Indicación: producto + volumen/día + Nº tomas + volumen/toma + gramos/medidas.
- Educación: higiene, preparación, almacenamiento, signos de alarma.
- Plan: seguimiento + próxima citación + criterios de reevaluación.