Calculadora PA infantil (con talla)

Calcula clasificación orientadora de presión arterial en niños, niñas y adolescentes según años cumplidos, meses adicionales, sexo biológico, talla, PAS y PAD.

Fuente normativa: Ministerio de Salud de Chile. Orientación Técnica para la pesquisa, diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial en la infancia y adolescencia, 2023. Clasificación basada en percentiles de PA por edad, sexo y talla, con cortes normativos p90, p95, p95 + 12 mmHg y cortes absolutos 120/80, 130/80 y 140/90 mmHg. Esta calculadora usa años cumplidos y muestra los meses adicionales como antecedente clínico. No reemplaza la confirmación clínica: ante PA ≥ p90 se deben realizar 2 nuevas mediciones auscultatorias, promediarlas y comparar nuevamente.
Revisar Tabla 5 y Tabla 6: hallazgos clínicos y factores de riesgo

Importancia clínica: la clasificación por percentiles orienta el rango de PA, pero la anamnesis y el examen físico ayudan a sospechar etiología secundaria, priorizar derivación y no mirar solo el número.

Tabla 5. Hallazgos clínicos según etiología — resumen operativo

Sistema / área Hallazgos a buscar Orientación etiológica sugerente
Signos vitales Taquicardia para la edad; asimetría de pulsos; pulsos o PA disminuida en extremidades inferiores. Hipertiroidismo, feocromocitoma, neuroblastoma o coartación de la aorta.
Ojos / fondo de ojo Proptosis o cambios retinales. Hipertiroidismo o HTA severa/secundaria.
ORL / sueño Hipertrofia adenoidea, ronquido o sospecha de apnea del sueño. Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño.
Peso, talla y composición corporal Falla de medro, obesidad u obesidad abdominal. Enfermedad renal crónica, síndrome de Cushing o resistencia a la insulina.
Cabeza y cuello Facies sugerente, facies de luna, bocio o cuello alado. Síndrome de Williams, Cushing, hipertiroidismo o síndrome de Turner.
Piel Palidez, enrojecimiento, diaforesis, acné, hirsutismo, estrías violáceas, manchas café con leche, rash malar o acantosis nigricans. Feocromocitoma, Cushing/uso de esteroides, neurofibromatosis, lupus o diabetes/resistencia insulínica.
Tórax / cardiovascular Dolor torácico, palpitaciones, disnea de esfuerzo, soplo cardíaco o interescapular, choque de punta. Cardiopatía, coartación de la aorta o hipertrofia ventricular izquierda.
Abdomen Masa abdominal, soplo en flanco o riñones palpables. Tumor renal, neuroblastoma, feocromocitoma, estenosis de arteria renal, enfermedad renal poliquística o dilatación del tracto urinario.
Genitourinario Genitales ambiguos/virilización, ITU recurrente, reflujo vesicoureteral, hematuria, edema o fatiga. Hiperplasia suprarrenal congénita o enfermedad renal.
Extremidades / neurometabólico Artritis, debilidad muscular, cefalea, mareos, poliuria, nicturia o hipokalemia. Lupus/enfermedad del colágeno, hiperaldosteronismo, síndrome de Liddle, reninoma u otras HTA monogénicas.

Tabla 6. Factores de riesgo de presentar HTA

Uso clave: si existe cualquiera de estos antecedentes, controlar PA en cada control de salud. En menores de 3 años, estos factores justifican tomar PA.
  • Prematurez < 32 semanas, PEG severo o peso de nacimiento < 1500 g.
  • Complicación neonatal con hospitalización en unidad de paciente crítico neonatal.
  • Cardiopatía congénita.
  • Infección urinaria recurrente, hematuria o proteinuria.
  • Enfermedad renal conocida o malformación urológica.
  • Historia familiar de enfermedad renal congénita.
  • Trasplante de órgano sólido, trasplante de médula ósea o neoplasia.
  • Uso de medicamentos que aumentan la PA.
  • Enfermedades sistémicas: neurofibromatosis, esclerosis tuberosa o síndrome de Turner.
  • Presión intracraneal elevada.
  • Obesidad.
  • Hormonización en población trans.
Ver OT oficial: Tabla 5, pág. 17 Ver OT oficial: Tabla 6, pág. 18
Uso sugerido: si la PA sale elevada o en rango HTA, revisar estas tablas antes de cerrar el registro. La calculadora no reemplaza criterio clínico.
Concepto de crisis hipertensiva en NNA

Crisis hipertensiva: elevación severa y abrupta de la presión arterial con riesgo de daño irreversible de órgano blanco, principalmente sistema nervioso central, cardiovascular o renal.

En niños, niñas y adolescentes no existe un único valor absoluto para diagnosticarla, porque la PA normal cambia según edad, talla y sexo. Por eso importa comparar con p95 y evaluar síntomas.

  • Emergencia hipertensiva: PA muy elevada con síntomas o signos de daño de órgano blanco.
  • Urgencia hipertensiva: PA muy elevada, pero NNA asintomático/a.
Derivar a urgencia si: HTA etapa II con síntomas, PA ≥ p95 + 30 mmHg en menores de 13 años, o PA ≥ 180/110 mmHg en adolescentes mayores de 13 años.

Ejemplo: niño/a con PA en etapa II y cefalea intensa, vómitos, compromiso de conciencia, convulsiones, dolor torácico, disnea, alteración visual u otro síntoma de alarma debe derivarse inmediatamente a Servicio de Urgencia.

Fuentes y material descargable

Material usado como respaldo de la calculadora y para revisión manual por el equipo.

Tabla de presión en niños Orientación Técnica HTA infancia/adolescencia