EMP, Registro de formularios examen médico preventivo del Adulto y Adulto Mayor

Qué es y a quiénes

  • EMPA: personas de 20–64 años; pesquisa de factores de riesgo y consejerías.
  • EMPAM: ≥65 años, preventivo anual con foco en funcionalidad (EFAM/Barthel; tamizajes cognitivo y afectivo).
  • Enfoque universal: toda persona es candidata, tenga o no crónico confirmado (siempre hay algo que prevenir).

Relación con PSCV: el resultado del EMP orienta ingreso o ajustes en PSCV cuando corresponda (solo como destino de derivación).

Registro mínimo en todas las atenciones

  • Diagnóstico base CIE-10: Z10 — Control general de salud de rutina de subpoblaciones definidas.
  • Actividades dentro del control: EMPA/EMPAM, Consejerías, Entrega de Guía Anticipatoria (dejar constancia).
  • Formularios: EMP (EMPA) / AMP (EMPAM) y escalas según tramo (EMPAM: EFAM A ± EFAM B/Barthel; Yesavage, Minimental, AUDIT si procede).
  • Próximo control: agenda +1 año desde la fecha del examen.
  • Cierre y trazabilidad: cierra ficha el mismo día y registra derivaciones en SOME/Rayen.
  • REM: producción a REM A02 (mensual); si queda en control/programa, también REM P (semestral).

Por qué importa registrar bien

  • Calidad y oportunidad del dato: las definiciones REM exigen consistencia; si no cierras, no tributa.
  • Continuidad del cuidado: el EMP/EMPAM gatilla planes, derivaciones y seguimiento (en EMPAM, plan y control anual).
  • Aspectos legales: la ficha clínica debe ser completa, auténtica, confidencial y oportunamente accesible.

Ruta rápida (4 pasos)

  1. Realiza EMPA/EMPAM según tramo (signos/antropometría/tamizajes o EFAM).
  2. Clasifica riesgo (nutricional, CV, funcional, mental).
  3. Consejerías + Guía Anticipatoria + derivaciones transversales (traza en SOME/Rayen y agenda seguimiento).
  4. Cierra ficha hoy y agenda +1 año para el próximo control.

Derivaciones transversales (según riesgo)

Vida Sana Perfil/confirmación PA Morbilidad Exámenes (glicemia, lípidos, RAC) PAP Mamografía Baciloscopía (TBC) Salud Mental Kinesiología / MASAMA PACAM Trabajo Social

Estos destinos operacionalizan el plan de atención y el seguimiento derivado del examen.

Plan de seguimiento según funcionalidad · EMPAM (≥65)

Persona Mayor Frágil: mayor vulnerabilidad a deterioro funcional y eventos adversos (discapacidad, institucionalización, muerte); mantiene independencia de forma inestable.

  • Gestión de casos: Enfermera/o realiza seguimiento a 6 meses según plan. Si no es posible por contingencia, mantener el caso identificado, agendar y ajustar el plan individual.
  • Re-evaluación de funcionalidad: aplicar EFAM o Barthel solo si el profesional pesquisa factores de riesgo o patologías que pudieron afectar la funcionalidad.
7.2.4 Control de seguimiento Autovalente con Riesgo (≥65) — Enfermera/o

a) Actividad: Control de salud seguimiento autovalente con riesgo · Consejerías (registrar entrega de Guía Anticipatoria cuando corresponda).

b) Motivo de la consulta: Control de salud seguimiento autovalente con riesgo.

c) Historia de la enfermedad actual: Anamnesis.

d) Examen físico: Peso, talla, presión arterial, IMC; HGT y colesterol (si no hay exámenes vigentes); clasificación del estado nutricional; circunferencia de cintura; PA de pie y sentado; frecuencia cardiaca.

e) Diagnóstico: Z10 — Control general de salud de rutina de subpoblaciones definidas.

f) Indicaciones: incluir según evaluación.

g) Ingreso a programa: registrar en el programa correspondiente.

h) Formularios: AMP (EMPAM) · registro de consejerías/derivaciones · próximo control: +1 año.

7.2.5 Seguimiento Riesgo de Dependencia (≥65) — Enfermera/o

a) Actividad: Control de salud seguimiento riesgo dependencia · Consejerías (registrar entrega de Guía Anticipatoria cuando corresponda).

b) Historia de la enfermedad actual: Registrar alteraciones en EMPAM para contrastarlas con la evaluación actual.

c) Motivo de la consulta: Control de salud seguimiento riesgo de dependencia.

d) Examen físico: Peso, talla, presión arterial, IMC; HGT y colesterol (si no hay exámenes vigentes); clasificación del estado nutricional; circunferencia de cintura; PA de pie y sentado; frecuencia cardiaca.

e) Diagnóstico: Z10 — Control general de salud de rutina de subpoblaciones definidas.

f) Indicaciones: incluir según evaluación.

g) Ingreso a programa: registrar en el programa correspondiente.

h) Formularios: AMP (EMPAM) · registro de consejerías/derivaciones · próximo control: +1 año.

Recordatorio operativo: Diagnóstico base Z10 · Formulario AMP · Próximo control +1 año · Trazabilidad en SOME/Rayen.

Enlaces y recursos

Sugerencia: confirma permisos “cualquier usuario con enlace” para que el equipo pueda acceder.

Última actualización: . Responsable: Coordinación APS.

Riesgo de caídas (tamizaje rápido)

Para detectar riesgo de caídas se aplican dos pruebas:

Estación unipodal (equilibrio estático)
  • Normal: ≥ 5 segundos
  • Alterado: < 4 segundos
Timed Up and Go (TUG) — equilibrio dinámico
  • Normal: ≤ 10 segundos
  • Riesgo leve: 11 a 20 segundos
  • Alto riesgo: > 20 segundos

TIPS importantes de los formularios

Fecha de próximo control: registra 11 meses 29 días desde la fecha del examen para que el sistema lo contabilice.

Calculadora rápida (+11 meses 29 días)

Videos: EMPA y EMPAM

Recomendado en pantalla: Z10 · Actividades (EMPA, Consejerías, Guía Anticipatoria) · Formulario EMP · Próximo control 11m 29d · Derivaciones transversales.

Recomendado en pantalla: Z10 · Actividades (EMPAM, Consejerías, Guía Anticipatoria) · Formulario AMP · Próximo control 11m 29d · EFAM/Barthel cuando corresponda · Derivaciones transversales.

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