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0 OBJETIVO
El propósito de esta guía es orientar la toma de decisiones del equipo de salud para la elaboración de la solicitud de interconsulta (SIC) preventiva anual de fondo de ojo en los usuarios diagnosticados con diabetes confirmada por medico en la ficha electrónica y que se encuentran ingresados al programa cardiovascular. Con el fin de reducir la devolución de interconsultas por error en su derivación a la unidad de atención primaria oftalmológica (UAPO) correspondiente.
Escenarios clínicos a los que se refiere la guía
A) Exclusivo de médico: Vicios de refracción ( alteraciones de medios transparentes).
-65 y más años: Derivación GES a CRS.
-Menores de 65 años: NO GES a UAPO.
-Se adjunta documento con derivaciones oftalmológicas a sus servicios pertinentes ( Uso exclusivo Médico) Anexo 1.
B) En contexto de patología oftalmológica ( Retina) en pacientes con Dg. DIABETES MELLITUS.
1) Derivación Preventiva / protocolar de Pacientes con DM / Controles cardiovasculares (NO EXCLUSIVA DE MÉDICO, PUEDE SER POR PARTE DE NUTRICIONISTA, ENFERMERÍA)
-Realización de fondo de Ojo ANUAL:
-Diagnóstico asociado: Examen de ojos y de la visión / código rayen: Z01.0
-Se copia adjunto IC tipo para antecedentes necesarios de derivación (anexo 2).
2) Derivación con diagnóstico realizado/confirmado de retinopatía diabética.
-EXCLUSIVO de equipo medico.
-Se deriva mediante GES a CRS.
Epidemiología del problema de salud Retinopatia diabetica (rd)
Investigaciones nacionales y extranjeras, informan que al momento del diagnóstico de diabetes tipo 2, un 15% a un 20% de los pacientes, presentan algún grado de RD.
La alta frecuencia de RD al momento del diagnóstico de diabetes tipo 2 se debe a que la diabetes tipo 2 comienza 4 a 7 años antes del diagnóstico clínico. A los 10 años de diabetes tipo 2, entre el 35% al 40% de los pacientes presentan RD llegando al 80% a los 20 años de evolución de este tipo de diabetes.
Flujograma fondo de ojo
Seguimiento de derivacion
Todos los meses, durante el proceso de consolidacion del REM a y/o REM p, se reporta el codigo de diagnostico CIE10, H36.0 (Retinopatia diabetica) de IRIS informado por UAPO en nuestro nodo (CSFNORMANVOULLIEME Y CECOSFBUZETA). Luego, esta informacion se cruza con la poblacion bajo control.
guia clinica retinopatia diabetica 2010
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